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    例)2010年8月31日

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    例)11:00~15:00

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    例)田中 太郎

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    例)タナカ タロウ

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  • ●保護者様についてご記入ください。(資料を希望される方は住所も入力ください。)

    お名前
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    例)田中 花子

  • フリガナ
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    例)タナカ ハナコ

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    例)123-4567

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    例)大阪市西区

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    (マンション・アパート名)

    例)1-5-6 YMCAコーポ102号

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    -

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    [半角数字]

    例)0123-45-6789

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